Wanneer we op een hoge resolutie CT-scan van de thorax een reticulair patroon zien, gesuperponeerd op een achtergrond van matglasopaciteit, spreken we van het ‘crazy paving’ patroon. Vaak zien we een typische polygonale vorm en een scherpe grens tussen de normale en abnormale zones.

Jammer genoeg is dit prachtige patroon niet pathognomonisch. Het werd oorspronkelijk beschreven bij een zeldzame aandoening, namelijk pulmonaire alveolaire proteinose, maar het komt ook voor bij andere subacute tot chronische longaandoeningen (idiopathische longfibrose, niet-specifieke interstitiële pneumonitis, hypersensitivity pneumonitis, BOOP, chronische eosinofiele pneumonie, Churg-Strauss syndroom, lipoïd pneumonie, lymfangitis carcinomatosa, broncho-alveolair celcarcinoma), en ook bij meerdere acute aandoeningen (acute interstitiële pneumonitis, ARDS, longoedeem, longbloeding, infectieuze pneumonie, acuteeosinofiele pneumonie en radiatiepneumonitis).

Het beeld op de foto zagen we bij een patiënt met een ernstige community acquired pneumonia.

 

Ook nog in Artikels