Een 66-jarige man met in de voorgeschiedenis een monoclonale gammopathie van onbepaalde betekenis (IgG-kappa) wordt verwezen wegens rugpijn. In het verleden werd hij reeds geëvalueerd omwille van pijn in de kuiten en aan de achillespezen. Onderzoek wees toen op de aanwezigheid van HLA-B27 met een positieve familiale anamnese van psoriasis artritis, maar klinisch en echografisch werden geen bijzonderheden vastgesteld en de botscan was negatief. Hij maakt regelmatig avontuurlijke reizen naar verschillende continenten en doet intensief aan wielersport. Als medicatie neemt hij enkel acetylsalicylzuur en solifenacine.